La democratización de la Sanidad

Hace aproximadamente dos años, el Servicio Andaluz de Salud ( SAS ) trazaba las líneas maestras de esa gran Red corporativa que conectaría a todos los propios profesionales del SAS, y ofreciera un excelente servicio sanitario a todos y cada uno de los ocho millones de habitantes de la Comunidad Autónoma Andaluza . El SAS estaba fraguando un gran proyecto en el ámbito sanitario, que sin duda alguna, le convertirá en un claro referente en lo que a implantación de Tecnologías de la Información en la Sanidad Pública se refiere .

El Proyecto fue sometido a un concurso público –valorado en algo más de 1 . 700 millones de pesetas- al cual se presentaron diferentes compañías, y fue finalmente adjudicado a Compaq . " La oferta de Compaq destacaba de forma notoria sobre el resto . Ofrecía una solución de arquitectura técnica, una metodología de implantación de servicios de valor añadido a la propia intranet; además, de una reconocida experiencia en proyectos similares y un gran conocimiento acerca de los requerimientos necesarios en ingeniería de sistemas y comunicaciones para implantar una intranet corporativa de una gran envergadura " , así explicaba, José Antonio Cobeña, Director de Tecnologías de la Información del SAS cómo fueron los inicios de este macroproyecto sanitario . A la hora de decidir el suministrador que le desarrollará todo el proyecto, el SAS necesitaba alguien que pudiera demostrar una gran solvencia técnica y una capacidad para ofrecer servicios plenos, " no hay que olvidar la gran complejidad que representa el SAS . Estamos hablando de una organización con 75 . 000 trabajadores; 725 . 000 millones de presupuesto; 1 . 508 centros operativos; y nuestro reto era conseguir que el binomio información-comunicación estuviera activo 24 x 7, con el objetivo de facilitar a nuestros usuarios internos y externos la continuidad de los flujos de información " , apunta Cobeña . Pero todo esto tiene una fecha, y según los acuerdos alcanzados entre las partes, el proyecto arranca en una primera fase el 30 de octubre de 1999 .

Todo este macroproyecto convertirá al SAS en un claro ejemplo en la utilización de las TI en el ámbito de la Salud Pública, sus apuestas hasta la fecha a lo largo de sus diez años de existencia han tenido un claro doble objetivo: servir mejor al ciudadano, y facilitar lo máximo posible el trabajo de sus profesionales; todo ello sin menospreciar el componente de riesgo tecnológico que en todas sus iniciativas ha soportado el SAS . Pero la clave se sitúa en conocer cuál era el objetivo básico de todo este proyecto de creación de una gran intranet corporativa, José Antonio Cobeña, lo explica así: " se desarrolla con la idea de que esa intranet se convierta en la auténtica pasarela entre la extranet y la información pública; lo que en última instancia desembocará en algo similar a un portal único . Es decir trasladamos el concepto de ventanilla única al de portal único " . De acuerdo con esto, Cobeña añade que " la gran importancia del proyecto radica en que estamos garantizando a los algo más de siete millones de andaluces el principio de equidad en el acceso a la información sanitaria " .

Otro de las importantes características de este proyecto es que arranca en simultáneo para todos y cada uno de los usuarios del SAS . No hay ninguna preselección, " la arquitectura intranet plantea conceptos revolucionarios de democratización, permisividad, transformación . . . en definitiva, se logra una socialización de las TI " . Por último, José Antonio Cobeña afirma que si bien es cierto que el SAS se ha convertido en pionero en el uso de las TI, " también lo es el que lo único que estamos haciendo es cumplir la ley, ya que la ley 30 de 1992 asegura que " las técnicas burocráticas formalistas han caducado, y la Administración tiene que abrirse a las nuevas tecnologías de la información " . Como ultimo apunte, Cobeña añade que " la mejor prestación sanitaria viene acompañada de disponer de los mejores recursos tecnológicos; hoy en día una buena tecnología de red puede salvar muchas vidas " .

El potencial de Compaq

Desde el punto de vista estrictamente tecnológico este proyecto está basado en la nueva generación de redes asociada al concepto de intranet, según apunta José Cubelos, Director de Servicios de integración de sistemas de Compaq . Antes de entrar en los aspectos técnicos del proyecto Cubelos afirma que " este es un claro exponente del potencial de la nueva Compaq " . Otro aspecto importante es que Compaq aborda este proyecto en solitario, " tras la adquisición de Digital, Compaq se hizo con una unidad de servicios que le permite abordar este tipo de proyectos en solitario " .

Desde el punto de vista tecnológico, José Cubelos afirma que " la clave del proyecto está en la integración de los sistemas y las aplicaciones; ya que para esta gran intranet se están desarrollando más de 130 aplicaciones . No sólo era necesario de disponer de una buena tecnología, sino que el eje se sitúa en ser capaz de integrarla " . Pero parece que lo novedoso del proyecto se centra en el concepto de gestión del conocimiento, " entendiendo a las intranets como un repositorio de información que sirve a diferentes usuarios, afirma José Cubelos . " Este concepto de nueva generación de red nadie lo ha abordado como el SAS, por eso tiene una clara oportunidad para establecer un estándar; un nuevo referente en el contexto de las redes corporativas " .

Otro aspecto que también ha sido crítico es el relativo a la confidencialidad, ya que si existe una característica realmente diferenciadora de los datos concernientes a salud es el de la confidencialidad, " permitimos la capacidad de disponer de encriptación de información tanto en la emisión como en la recepción " .

Quizá desde el punto de vista tecnológico lo más destacable es que todo el proyecto está basado en el sistema operativo Windows NT, algo que se explica, según Cubelos, " porque este concepto de red entra mucho más dentro de la propia naturaleza de Windows NT que de Unix " , y añade que " Windows NT está lo suficientemente maduro como para soportar una red que da servicio a 15 . 000 usuarios " .